期刊简介
本刊是一份创刊较早、学术性较强、在中医界具有一定影响的综合性中医药期刊，80年代曾因开辟“名老中医之路”而广受欢迎，90年代又因开展中医理论重要问题讨论而被关注，连续被国家中医管理局评为优秀期刊二等奖。为山东省优秀期刊。
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首页>山东中医药大学学报杂志
- 杂志名称：山东中医药大学学报杂志
- 主管单位：山东省教育厅
- 主办单位：山东中医药大学
- 国际刊号：1007-659X
- 国内刊号：37-1279/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：统计源期刊期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
激素性股骨头缺血性坏死早期辨治及临床疗效评价
毕荣修；陈煜峰
关键词：激素性股骨头坏死, 临床疗效评价, 活血通脉汤, 辨证治疗, 核磁共振检查
摘要：目的:提高早期激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)的辨治疗效,完善疗效评价系统.方法:选择激素性股骨头缺血性坏死患者,按ARCO分期,将Ⅰ、Ⅱ期各60例定为早期,共120例.Ⅰ期患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组30例口服活血健骨片治疗,治疗组根据中医辨证分型(筋脉瘀滞证、热毒蕴结证、肝肾亏虚证)口服汤剂治疗.Ⅱ期患者随机分为对照组30例及治疗组30例,两组均采用股骨头髓芯减压术,术后1周开始服药,对照组口服活血健骨片,治疗组根据辨证分型(筋脉瘀滞证、热毒蕴结证、肝肾亏虚证)口服汤剂.所有患者每三个月复查X线片,分别于治疗后0.5年、1年、1.5年、2年随诊复查进行临床疗效评价;每年行MR检查1次.治疗后1年随访.结果:临床症状、体征、X线表现的改善,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).治疗与分期的关系,治疗越早,临床疗效越明显,比较有极显著性差异(P＜0.01).MRI治疗前后比较发现,在减少股骨头坏死范围(股骨头坏死指数及股骨头坏死面程度)方面,Ⅰ期治疗组与对照组无显著性差异(P＞0.05),Ⅱ期治疗组明显优于对照组(P＜0.05);在减轻骨内压、改善骨内循环、促进股骨头修复方面(线样征、骨髓水肿),治疗组优于对照组(P＜0.05);关节积液分级评价,治疗组分级较治疗前有显著改善,但与对照组比较没有显著性差异.结论:SANFH不同分期疗效的比较具有极显著性差异,提示本病治疗越早,疗效越好;早期(Ⅰ、Ⅱ期)SANFH采用活血通脉汤加减辨证治疗对改善临床症状及X线表现疗效显著,且明显优于采用单一的药物治疗;MR在早期SANFH的疗效评价中优势明显.
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